Dans les cas où aucune cause n’est identifiée, on parle alors de prurit idiopathique. Il est important de briser le cercle vicieux ou plus les démangeaisons sont importantes, plus les patients ont tendance à se gratter ce qui irrite davantage la peau autour de l’anus, exacerbant les démangeaisons.
Bien souvent, les patients croient à tort que le prurit anal est secondaire à une mauvaise hygiène, nettoyant la région de façon encore plus intensive. Ceci a tendance à exacerber encore plus le problème. Même chose pour toutes les crèmes et tous les onguents car ceux-ci peuvent souvent empirer le problème.
La prise en charge commence par un changement de certaines habitudes de vie. Il est essentiel d’éviter tout irritant potentiel. Cessez l’utilisation de savon parfumé, huile de bain, poudre, crème et onguent. Utilisez du papier de toilette standard en évitant de trop essuyer. Les lingettes pour bébé non-parfumées peuvent apaiser. Lors de la douche ou du bain, nettoyez bien la région autour de l’anus avec de l’eau simplement. La douche téléphone peut être un bon outil. Séchez la région péri-anale avec un séchoir suite au passage de selle et après la douche afin d’éviter toute humidité. Évitez les sous-vêtements en laine, misez plutôt sur ceux en coton. Évitez l’humidité en changeant de sous-vêtement tous les jours et après des activités physiques. Finalement, évitez les aliments mentionnés plus haut.
Si malgré tous ces changements vous éprouvez toujours des démangeaisons, discutez avec votre médecin. Un examen complet est nécessaire pour rechercher des causes sous-jacentes. Parfois un traitement avec une crème à base de stéroïde de faible concentration peut aider.
